１．院内感染防止対策に関する基本的な考え方
感染防止対策は、安心・安全な医療提供の基盤となるものです。当院は、感染防止対策を病院全体として取り組み、病院に関わる全ての人々を対象として、院内感染発生の予防と発生時の速やかな対応を行うことに努めます。
2. 院内感染防止対策のための委員会、その他の当該病棟の組織に関する基本事項
当院における感染防止対策に関する意思決定機関として、院内感染対策委員会を設置し、毎月1回会議を行い感染防止対策に関する事項を検討しています。
また感染対策チーム（ICT）を設置し、感染防止対策の実務を行っています。
3. 院内感染防止対策のための職員研修に関する基本方針
職員の感染防止対策に対する意識・知識・技術向上を図るため、全職員を対象とした研修会・講習会を年2回以上行っています。
4. 感染症発生状況報告に関する基本事項
院内感染対策上問題となる微生物の検出状況を把握し、注意喚起を行います。院内感染対策委員会で情報を共有し、必要に応じ、感染予防対策の周知や指導を行っています。
5. 院内感染発生時の対応に関する基本事項
院内感染の発生または疑われる場合は、ICTが感染拡大制御のため速やかに対応します。必要に応じ、他の医療機関や保健所と連携し、速やかに対応します。
6. 患者さんへの情報提供に関する事項
感染症の流行が見られる場合には、ポスター等の掲示物で広く院内に情報提供を行います。あわせて感染防止の意義及び手洗い、マスクの着用などについて、理解と協力をお願いします。
7. 抗菌薬適正使用に関する事項
耐性菌の出現予防のために広域抗菌薬等を指定抗菌薬に定めています。抗菌薬使用患者は、使用量・効果などを定期的にICTが介入し、適切な抗菌薬使用となるよう努めています。
8. その他の当院における院内感染対策の推進のための必要な事項
- 感染防止対策のため「院内感染対策マニュアル」を作成し、病院職員への周知を図るとともにマニュアルの見直し、改定を行います。
- 病院職員は、自らが院内感染源とならないため、定期健康診断を年1回以上受診し、インフルエンザ等の予防接種に努め、健康管理に留意します。
2025年2月
阿蘇温泉病院 院内感染対策委員会
